农村医保在外地住院报销比例专题

        有很多用户对于医保报销都存在不少的疑问，尤其是农村医保。部分农村地区的用户会去异地看病，因此对于异地住院报销比例想要提前了解下。那么，农村医保在外地住院报销比例是多少？这个问题有不少人咨询，下面就给大家详细介绍下。

住院报销比例

        (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

        (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

        (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

        (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

        (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

        (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

        (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

        (8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。

        (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。

        (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。

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